尿潴留的治疗原则是什么

2025.06.25 11:54

尿潴留的治疗原则包括解除梗阻、促进排尿、控制感染、保护肾功能、预防并发症。具体分析如下：

1.解除梗阻：通过导尿、膀胱穿刺或手术等方式迅速排出尿液，缓解膀胱压力。导尿是首选方法，适用于大多数急性尿潴留患者。若导尿失败，需采用耻骨上膀胱穿刺或造瘘。对于前列腺增生等机械性梗阻，需手术解除压迫。

2.促进排尿：采用药物或物理方法刺激膀胱收缩。胆碱能药物可增强逼尿肌功能，适用于神经源性尿潴留。热敷或按摩下腹部可能帮助放松尿道括约肌。针灸或电刺激疗法对部分功能性尿潴留有效。

3.控制感染：尿潴留易继发泌尿系统感染，需根据药敏结果使用抗菌药物。留置导尿期间应定期冲洗膀胱，减少细菌滋生。长期导尿者需预防性使用低剂量抗菌药物。

4.保护肾功能：监测血肌酐和尿素氮水平，避免长期高压导致肾积水。及时解除梗阻可逆转早期肾损伤。慢性尿潴留需定期评估膀胱残余尿量，防止肾功能恶化。

5.预防并发症：避免膀胱过度充盈导致破裂。长期导尿可能引起尿道狭窄或结石，需定期更换导管。指导患者进行盆底肌训练，减少尿失禁风险。

治疗过程中需评估患者基础疾病，如糖尿病或神经系统病变可能影响疗效。急性尿潴留需立即处理，慢性病例应制定长期管理方案。根据个体情况调整导尿频率和药物剂量，避免自行停药或操作不当。

相关推荐