前尿道损伤最常见的部位是球部。
前尿道包括阴茎部和球部,球部位于会阴部,相对固定且位置表浅,容易受到外力冲击导致损伤。骑跨伤是最常见的致伤原因,例如从高处跌落时会阴部撞击硬物,或会阴部遭受直接暴力。球部尿道损伤后可能出现尿道出血、排尿困难、会阴部肿胀及尿外渗,严重时可形成会阴部血肿或尿性囊肿。诊断主要依靠病史、体格检查及逆行尿道造影,明确损伤程度后选择保守治疗或手术修复。
处理前尿道损伤时需注意避免盲目插导尿管,以免加重损伤。轻微裂伤可尝试留置导尿管引流,严重断裂需手术吻合。术后需预防感染,定期扩张尿道防止狭窄。长期随访排尿功能,及时发现并发症如尿道狭窄或尿瘘。合并骨盆骨折或后尿道损伤时需优先处理危及生命的损伤。
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