尿道球部损伤常见原因有哪些

2025.06.06 19:48

尿道球部损伤常见原因有骑跨伤导致会阴部撞击、骨盆骨折移位压迫或撕裂、医源性操作如导尿或器械检查不当、会阴部直接暴力打击、尿道内异物存留或结石摩擦。具体分析如下：

1.骑跨伤导致会阴部撞击：常见于高处跌落或运动时骑跨硬物，会阴部受到挤压，尿道球部位于耻骨下方易受冲击。需立即制动并评估损伤程度，轻度损伤可留置导尿管引流，严重断裂需手术吻合。

2.骨盆骨折移位压迫或撕裂：骨盆骨折时断端移位可能直接压迫或刺破尿道球部。首要处理是稳定骨盆，避免进一步损伤，根据尿道断裂情况选择尿道会师术或延期修复。

3.医源性操作如导尿或器械检查不当：操作过程中动作粗暴或器械选择不当可能导致黏膜撕裂。操作前充分润滑，动作轻柔，术后观察排尿情况，出现血尿或排尿困难需及时干预。

4.会阴部直接暴力打击：外力直接作用于会阴部，如踢伤或挤压伤，可能导致尿道球部挫裂。局部冷敷减轻肿胀，必要时留置导尿管或手术修复。

5.尿道内异物存留或结石摩擦：异物或结石长期摩擦尿道黏膜，引发炎症或破损。通过影像学定位异物，内镜下取出，合并感染时需抗炎治疗。

尿道球部损伤需结合病史和体征综合判断，早期诊断对预后至关重要。损伤后可能出现排尿困难、血尿或尿外渗，及时处理可降低狭窄等并发症风险。根据损伤类型和程度选择保守或手术治疗，术后定期随访确保功能恢复。

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