陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱憩室如何治疗

2025.06.12 09:24

膀胱憩室治疗方式包括观察随访、药物治疗、内镜手术、开放手术、生活方式调整。具体分析如下:

1.观察随访:膀胱憩室较小且无症状时可定期复查超声或膀胱镜监测变化。重点关注是否出现感染、结石或排尿困难等并发症。若憩室稳定且无进展,无需特殊干预,但需每年至少检查一次。

2.药物治疗:合并感染时使用抗生素控制炎症,缓解尿频尿急症状。存在膀胱出口梗阻者可服用α受体阻滞剂改善排尿功能。需注意药物副作用并定期评估疗效。

3.内镜手术:通过尿道置入电切镜切除憩室颈部或扩大开口,促进引流。适用于中等大小憩室或合并结石者。术后需留置导尿管并预防感染。

4.开放手术:经腹部切口完整切除憩室并修补膀胱壁,适用于巨大憩室或合并肿瘤等复杂情况。术后需严格监测引流液及伤口愈合情况。

5.生活方式调整:避免憋尿及过度劳累,减少咖啡因和酒精摄入以降低膀胱刺激。保持规律排尿习惯,每日饮水1500mL以上稀释尿液。

治疗选择需结合憩室大小、症状及患者整体状况,术后应定期复查膀胱功能。出现血尿、发热或持续疼痛需及时就医。