输尿管梗阻的症状有哪些

2025.06.25 11:54

输尿管梗阻的症状包括腰部或侧腹疼痛、排尿困难或尿量减少、血尿、发热伴寒战、恶心呕吐。具体分析如下：

1.腰部或侧腹疼痛：输尿管梗阻会导致尿液在肾脏内积聚，引起肾盂内压力升高，刺激神经产生剧烈疼痛。疼痛通常位于患侧腰部或侧腹部，可能呈阵发性绞痛，并向同侧下腹部或腹股沟放射。疼痛程度与梗阻速度和程度相关，急性完全性梗阻时疼痛尤为剧烈。

2.排尿困难或尿量减少：梗阻影响尿液正常排出，可能导致排尿费力、尿流变细或中断。若双侧输尿管完全梗阻或孤立肾梗阻，可能出现无尿。部分梗阻时尿量可能正常或减少，但常伴随排尿不尽感。

3.血尿：梗阻部位黏膜损伤或合并结石、肿瘤时，血液混入尿液形成血尿。可为肉眼可见的红色尿液，或仅在显微镜下发现红细胞。血尿程度与病因相关，运动后或梗阻加重时可能更明显。

4.发热伴寒战：合并尿路感染时，细菌繁殖及炎症反应引发全身症状。发热通常提示上尿路感染，如急性肾盂肾炎，体温可超过38.5℃，伴随畏寒或寒战。严重感染可能导致脓毒症，需紧急处理。

5.恶心呕吐：疼痛刺激或感染引发的全身反应可能影响胃肠道功能。剧烈肾绞痛常伴随反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。若脱水或电解质紊乱，症状可能进一步加重。

出现上述症状需及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。根据症状特点选择影像学检查明确梗阻部位及程度，针对性处理病因并缓解症状。日常需注意观察排尿情况及疼痛变化，定期随访评估肾功能。

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