杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩对小孩有影响吗

2025.06.13 09:02

无痛分娩对小孩没有明显不良影响。现代医学无痛分娩使用的麻醉药物剂量和浓度经过严格控制,药物进入母体血液循环后极少通过胎盘屏障,因此不会对胎儿造成实质性伤害。大量临床数据证实,无痛分娩组与自然分娩组的新生儿Apgar评分、神经行为评估等指标无显著差异。

无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断疼痛信号传导,使用的局部麻醉药如罗哌卡因具有胎盘透过率低、代谢快的特点。母体接受的药物浓度仅为剖宫产的1/5-1/10,且药物主要作用于母体神经根,不会干扰胎儿宫内环境。国际权威机构如美国妇产科医师学会ACOG指出,规范操作下的无痛分娩不会增加新生儿窒息、低血糖或长期神经发育异常的风险。部分研究甚至发现,缓解产痛可降低母体应激反应,减少儿茶酚胺分泌,反而有利于维持胎盘血流灌注。

实施无痛分娩需严格掌握适应症与禁忌症。产妇需在麻醉前接受凝血功能、血小板计数等评估,避免椎管内血肿风险。操作过程中需持续监测胎心变化,确保麻醉平面不超过安全范围。极少数情况下可能出现母体低血压,需及时调整体位或使用血管活性药物。产后应观察新生儿肌张力及喂养情况,但无需特殊干预。选择有资质的医疗机构,由经验丰富的麻醉科与产科团队协作,可最大限度保障母婴安全。