杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩对宫缩有影响吗

2025.06.13 09:02

无痛分娩对宫缩有一定影响,但通常可控且不影响分娩进程。通过硬膜外麻醉等方式实施的镇痛技术,能有效减轻疼痛,同时可能轻微减弱宫缩强度或频率。不过,现代医疗手段可通过调整药物剂量或配合缩宫素,维持有效宫缩,确保产程顺利。

无痛分娩通过阻断疼痛信号传递,降低产妇因疼痛产生的应激反应。疼痛减轻后,体内肾上腺素分泌减少,可能间接导致宫缩减弱。但临床规范操作下这种影响有限。麻醉药物主要作用于感觉神经,对子宫平滑肌的直接作用较小。医疗团队会持续监测宫缩情况,若发现宫缩不足,可通过静脉滴注缩宫素增强宫缩力。规范使用无痛分娩不会显著延长产程,反而可能因产妇更配合用力而缩短第二产程。

实施无痛分娩需注意评估产妇适应症,如凝血功能异常、脊柱畸形等情况不宜使用。镇痛时机建议在宫口开至3厘米后开始,过早可能影响产程进展。部分产妇可能出现血压下降、发热等副作用,需密切监测生命体征。产后需观察下肢肌力恢复情况,少数案例会出现短暂头痛或尿潴留。选择正规医疗机构,由经验丰富的麻醉科与产科团队协作,能最大限度降低风险,确保母婴安全。