杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产后会发抖

2025.09.29 15:54

剖腹产后发抖可能是麻醉药物反应、体温调节功能暂时紊乱、手术过程中失血导致循环不稳定、应激反应引发神经内分泌变化、术后疼痛刺激引发生理性震颤。具体分析如下:

1.麻醉药物反应有关:全身麻醉或椎管内麻醉使用的药物可能干扰体温调节中枢,部分药物代谢过程中会引发寒战反应。麻醉阻滞交感神经后,外周血管扩张导致热量散失加快,机体通过肌肉震颤产热维持核心温度。

2.体温调节功能暂时紊乱:手术暴露腹腔时体热大量流失,低温环境可能抑制下丘脑调节能力。输液或冲洗液温度过低直接降低血液温度,触发抖动反射。术后保暖不足时颤抖可能持续较长时间。

3.手术过程中失血导致循环不稳定:出血量较多可能引发短暂低血容量状态,机体通过收缩外周血管优先保障重要器官供血。肌肉震颤是代偿性增加回心血量的生理反应,血压恢复后症状逐渐缓解。

4.应激反应引发神经内分泌变化:手术创伤激活交感-肾上腺系统,儿茶酚胺类物质短期内激增。这种高代谢状态可能表现为不自主颤抖,通常伴随心率加快和血压波动。

5.术后疼痛刺激引发生理性震颤:伤口疼痛信号持续传入中枢神经系统,可能触发肌肉紧张性收缩。疼痛导致的焦虑情绪会加重颤抖程度,镇痛措施起效后症状多可减轻。

剖腹产后出现短暂发抖属常见现象,需监测体温变化并及时保暖。避免覆盖过厚影响伤口观察,控制输液温度接近体温。记录颤抖持续时间及伴随症状,排除其他并发症可能。按医嘱使用镇痛药物,减少不必要的能量消耗。