杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产后会发高烧

2025.04.28 17:44

剖腹产后发高烧可能与手术创伤引发炎症反应、术后感染、药物或麻醉反应、恶露排出不畅、身体抵抗力下降有关。具体分析如下:

1.手术创伤引发炎症反应:剖腹产手术过程中,子宫及周围组织受到机械性损伤,导致局部血管扩张、渗出增加,释放大量炎症介质。这些物质刺激体温调节中枢,引发全身性炎症反应,表现为发热。术后48小时内出现的低热多为吸收热,属于正常生理反应,通常无需特殊处理。若体温持续升高或超过38.5℃,需警惕感染可能。

2.术后感染:剖腹产属于侵入性操作,术后伤口、子宫内膜或泌尿系统可能因细菌侵入而感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。感染后机体启动免疫防御,通过发热抑制病原体繁殖。若伴随伤口红肿、脓性分泌物或异常腹痛,需及时抗感染治疗。

3.药物或麻醉反应:部分产妇对术中使用的麻醉药物、抗生素或术后镇痛泵成分敏感,可能引发药物热。此类发热通常为一过性,停药后逐渐缓解。需结合用药史及血常规结果鉴别,避免误判为感染性发热。

4.恶露排出不畅:剖腹产后子宫收缩力较弱,可能导致恶露滞留宫腔,滋生细菌并引发感染。同时,残留胎盘或胎膜组织也可能成为感染灶,刺激机体产生发热反应。超声检查可明确宫腔情况,必要时需行清宫术。

5.身体抵抗力下降:妊娠及手术消耗大量能量,术后产妇处于虚弱状态,免疫系统功能暂时降低。此时易受外界病原体侵袭,如上呼吸道感染、乳腺炎等也可能导致发热,需结合其他症状综合判断。

剖腹产后发热需根据具体表现及检查结果针对性处理。密切监测体温变化、保持伤口清洁、促进恶露排出及合理营养支持是预防关键。若发热持续或伴随其他异常症状,应及时就医明确原因并干预,避免并发症加重。