黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫应该怎么锻炼

2025.09.30 16:08

偏瘫患者需要通过科学合理的锻炼促进功能恢复,重点在于改善运动能力、增强肌肉力量及协调性。康复训练应结合个体情况,循序渐进,以主动锻炼为主,被动辅助为辅,同时注重心理支持与日常生活能力重建。

偏瘫锻炼可从肢体活动开始。早期可在康复师指导下进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着肌力恢复,逐步转为主动训练,如床上翻身、坐位平衡练习,再过渡到站立和步行训练。健侧肢体可辅助患侧完成动作,例如用健手带动患手做抓握练习。平衡能力较差者可借助拐杖或平行杠练习重心转移。语言或吞咽障碍者需配合发音训练与口腔肌肉练习,如吹气、鼓腮等。精细动作训练如捡豆子、扣纽扣和功能性任务如穿衣、洗漱能提升生活自理能力。

锻炼需注意安全,避免跌倒或过度疲劳。训练强度应适中,以不引起疼痛或痉挛加重为原则。穿戴宽松衣物和防滑鞋,环境需无障碍物。高血压或心脏病患者需监测血压、心率。康复过程中可能出现情绪波动,家属应给予耐心鼓励。若出现异常疼痛、关节肿胀或呼吸困难,应立即停止训练并就医。饮食需均衡,补充蛋白质和维生素,促进神经修复。坚持长期规律锻炼,结合针灸、理疗等辅助手段,效果更佳。