王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕尿检出白细胞和上皮细胞高怎么办

2025.05.15 14:25

怀孕尿检出白细胞和上皮细胞高需复查尿常规排除污染、多喝水保持尿道清洁、避免憋尿减少感染风险、遵医嘱进行尿培养检查、必要时在医生指导下使用孕期安全抗生素。具体分析如下:

1.需复查尿常规排除污染:怀孕期间尿液样本容易受到阴道分泌物或外阴污染导致假阳性结果。建议清洁外阴后留取中段尿重新检测,避免月经期或分泌物较多时检查。若复查结果正常则无需特殊处理,持续异常需进一步排查。

2.多喝水保持尿道清洁:增加每日饮水量可稀释尿液并促进细菌排出,减少泌尿系统感染风险。建议孕妇每日饮水2000毫升以上,避免饮用含糖或咖啡因饮料。排尿时注意彻底排空膀胱,减少残余尿量。

3.避免憋尿减少感染风险:怀孕期子宫增大会压迫膀胱导致排尿不畅,憋尿易使细菌滋生。应养成定时排尿习惯,每2-3小时排尿一次,尤其睡前需排空膀胱。长时间坐卧后需适当活动促进尿液流动。

4.遵医嘱进行尿培养检查:若反复出现白细胞升高需做尿培养明确致病菌类型及药物敏感性。留取晨起清洁中段尿送检,避免样本污染影响结果。根据培养结果选择针对性治疗方案。

5.必要时在医生指导下使用孕期安全抗生素:确诊泌尿系统感染后需严格按孕期用药分级选择青霉素类或头孢类等安全药物。避免自行用药或使用喹诺酮类等禁忌药物,疗程需足量完成以防复发。

怀孕期泌尿系统生理变化易导致尿液检查异常,需结合症状与其他检查综合判断。无症状的轻度异常可能为生理性改变,持续存在或伴随尿频尿痛需警惕感染。定期产检及尿液监测对早期发现和处理问题至关重要。