李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肺活检在什么情况下做

2025.01.03 15:25

肺活检通常在以下情况下进行怀疑肺癌、怀疑间质性肺病、肺部感染未能明确诊断、肺结节或肿块的性质不明、需要评估肺部疾病的严重程度和类型。具体分析如下:

1.怀疑肺癌:肺活检是确诊肺癌的重要手段。当影像学检查如CT或X光发现可疑的肺部结节或肿块时,医生可能会建议进行肺活检,以获取组织样本进行病理学检查。通过显微镜观察样本,病理学家可以确定细胞的性质,从而确认是否存在癌症及其类型。这一过程对于制定后续的治疗方案至关重要。

2.怀疑间质性肺病:间质性肺病是一组影响肺部间质支持组织的疾病,常常表现为呼吸困难和咳嗽。由于这些疾病的症状和影像学表现可能相似,肺活检可以帮助医生确定具体的病因。通过获取肺组织样本,医生能够分析组织的结构和细胞类型,从而更准确地诊断疾病,并制定个体化的治疗方案。

3.肺部感染未能明确诊断:在某些情况下,肺部感染的原因可能不明确,尤其是当患者对常规抗生素治疗无反应时。肺活检可以帮助识别感染的病原体,包括细菌、真菌或病毒。通过获取样本并进行微生物学检查,医生能够更好地了解感染的性质,从而选择合适的治疗方案。

4.肺结节或肿块的性质不明:当影像学检查发现肺结节或肿块时,医生需要确定其良恶性。肺活检可以提供组织样本,以便进行病理学分析,帮助判断结节或肿块的性质。对于患者的管理和治疗选择至关重要,尤其是在肿瘤的早期发现和干预方面。

5.需要评估肺部疾病的严重程度和类型:在某些情况下,医生可能需要更深入地了解患者的肺部疾病,以便制定合适的治疗方案。肺活检可以提供关于肺部组织的详细信息,包括炎症、纤维化或其他病理变化。这些信息对于评估疾病的严重程度、预后以及选择最佳治疗方法非常重要。

在进行肺活检前,患者应与医生充分沟通,了解手术的目的、过程及可能的风险。术后需注意观察是否有出血、感染等并发症的迹象,遵循医生的指导进行恢复。