什么情况下做宫颈活检

2025.04.22 08:10

宫颈活检通常在宫颈涂片异常、HPV检测阳性、宫颈外观异常、接触性出血或绝经后出血等情况下进行。具体分析如下：

1.宫颈涂片异常：宫颈涂片检查发现非典型鳞状细胞或更高级别病变时需进一步活检明确诊断，涂片异常提示可能存在癌前病变或早期宫颈癌，活检可确定病变性质及程度。

2.HPV检测阳性：高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌密切相关，尤其持续阳性者需结合其他检查决定是否活检，病毒持续感染可能引发细胞学改变，活检有助于早期干预。

3.宫颈外观异常：肉眼观察或阴道镜检查发现宫颈糜烂、息肉、白斑或赘生物时需活检排除恶性可能，外观异常常与炎症或肿瘤相关，活检可明确病理类型。

4.接触性出血：性交或妇科检查后出血可能提示宫颈病变，反复出血需活检排查宫颈上皮内瘤变或癌症，出血原因多样但需警惕恶性疾病。

5.绝经后出血：绝经后阴道出血可能与宫颈萎缩性病变或肿瘤有关，活检可鉴别是否为宫颈癌或子宫内膜癌转移，年龄因素增加恶性肿瘤风险。

宫颈活检是明确诊断的重要手段，需结合临床表现和辅助检查综合判断，操作需规范以避免漏诊或过度治疗。

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