杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂三度需要治疗吗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂三度是否需要治疗取决于具体情况。现代医学已明确宫颈糜烂并非疾病,而是宫颈柱状上皮外移的生理现象,多数情况下无需特殊治疗。但若伴随异常症状或感染,则需针对性处理。

宫颈糜烂三度指宫颈柱状上皮外移范围较大,肉眼观察宫颈表面呈现较大面积的红色颗粒状区域。过去曾误认为需要治疗,但现已明确这是雌激素水平变化引起的正常生理现象,尤其常见于育龄女性。是否需要干预需结合临床表现判断。若出现异常阴道分泌物增多、接触性出血、反复感染或HPV感染等情况,需进一步检查宫颈TCT和HPV,排除宫颈病变或炎症。无异常症状时,定期随访即可,盲目治疗可能破坏宫颈正常生理功能。

注意避免将宫颈糜烂与宫颈癌前病变混淆。定期进行宫颈癌筛查如TCT和HPV检测比关注糜烂程度更重要。治疗应严格遵循医学指征,如合并宫颈炎需抗感染治疗,物理治疗仅适用于反复症状且排除恶性病变者。日常保持外阴清洁、避免过度冲洗阴道,减少不必要的妇科操作。任何干预需在专业医生指导下进行,切勿轻信非正规医疗宣传。