杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂三度要不要手术

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂三度是否需要手术取决于具体情况,通常并非所有患者都需要手术干预。宫颈糜烂三度指宫颈柱状上皮外翻范围较大,但多数情况下属于生理性改变,并非真正意义上的糜烂。是否需要手术需结合症状、HPV感染情况、细胞学检查结果等综合评估。

对于无症状且HPV及TCT检查正常的宫颈糜烂三度,通常无需手术,定期随访即可。若伴随反复接触性出血、分泌物异常增多或合并高危型HPV感染、宫颈上皮内瘤变CIN,则可能需要进一步治疗,如激光、冷冻或LEEP刀手术。手术目的是去除病变组织,降低癌变风险,而非单纯针对糜烂本身。

注意事项包括避免盲目手术,过度治疗可能增加宫颈机能不全风险,影响生育。术前需完善HPV、TCT或阴道镜检查,明确病变性质。术后注意休息,避免剧烈运动和性生活,定期复查以评估恢复情况。日常保持外阴清洁,避免频繁冲洗阴道,以免破坏微生态平衡。若有异常出血或感染症状,需及时就医。