杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

常见的子宫疾病都有哪些

2025.04.29 08:08

常见的子宫疾病有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜癌。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于育龄期女性。临床表现与肌瘤大小、数量和位置有关,可能出现月经量增多、经期延长、压迫症状如尿频或便秘。部分患者无明显症状,仅在体检时发现。诊断主要依靠超声检查,必要时需结合磁共振成像。治疗方案根据症状和生育需求选择,包括药物控制、手术切除或介入治疗。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔等。典型症状为继发性痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕。病灶可形成巧克力囊肿或粘连,导致器官功能障碍。诊断需结合病史、妇科检查及影像学,腹腔镜检查是金标准。治疗以缓解疼痛、改善生育和延缓复发为目标,包括药物、手术或辅助生殖技术。

3.子宫腺肌病:子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病,多见于经产妇。主要症状为进行性加重的痛经、月经量过多及子宫均匀性增大。超声显示子宫肌层增厚伴回声不均,确诊需病理检查。治疗根据年龄和症状选择,轻症可用药物缓解,重症需手术切除病灶或全子宫切除。

4.子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应,常由感染引起。急性期表现为发热、下腹痛、异常阴道分泌物;慢性期可能导致月经紊乱或不孕。诊断依据临床表现、实验室检查及宫腔镜检查。治疗以抗生素为主,严重者需引流脓液。预防需注意生殖卫生和避免宫腔操作感染。

5.子宫内膜癌:子宫内膜癌是子宫内膜上皮来源的恶性肿瘤,好发于绝经后女性。典型症状为绝经后阴道流血或未绝经者月经紊乱。肥胖、糖尿病等是高风险因素。诊断依赖分段诊刮或宫腔镜活检,影像学评估分期。治疗以手术为主,结合放疗、化疗或激素治疗,预后与分期密切相关。

子宫疾病种类多样,临床表现和治疗方案各异,早期发现和规范处理对改善预后至关重要。定期妇科检查有助于及时识别问题,尤其对高风险人群更需加强监测。