杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎还会不会胎盘早剥

2025.06.09 15:32

胎盘早剥在二胎妊娠中仍有可能发生。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,属于妊娠期严重并发症。二胎妊娠时,既往有胎盘早剥史、高血压疾病、腹部外伤等因素可能增加风险,但并非所有二胎孕妇都会发生。

胎盘早剥的发生与多种因素相关。高龄孕妇、妊娠期高血压或子痫前期、多胎妊娠、羊水过多、吸烟或滥用药物等均可能诱发胎盘早剥。若第一胎发生过胎盘早剥,二胎妊娠时风险相对较高,需密切监测。子宫瘢痕如剖宫产史也可能影响胎盘附着,增加剥离风险。胎盘早剥的症状包括突发腹痛、阴道流血、子宫张力增高及胎动减少,严重时可危及母婴生命,需及时就医。

孕期定期产检至关重要,尤其有高危因素的孕妇。监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况有助于早期发现异常。避免腹部撞击、戒烟戒酒、控制慢性疾病可降低风险。若出现腹痛、出血或胎动异常,应立即就医。胎盘早剥的处理取决于剥离程度和孕周,轻症可保守治疗,重症需紧急剖宫产。孕期保持健康的生活方式,遵医嘱管理基础疾病,能有效减少胎盘早剥的发生。