杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样才能知道是宫外孕

2025.04.16 11:04

宫外孕可通过阴道异常出血、剧烈腹痛、停经后HCG升高但B超未见孕囊、休克症状、附件区包块来判断,具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量阴道出血,颜色暗红或褐色,不同于正常月经。出血量通常较少但持续时间较长,伴随轻微下腹不适。随着病情发展,出血可能加重,需结合其他症状综合判断。

2.剧烈腹痛:宫外孕破裂时突发单侧下腹撕裂样疼痛,常伴有肛门坠胀感。疼痛可能放射至肩部,因腹腔内出血刺激膈神经所致。疼痛程度与出血量相关,严重时可导致晕厥。

3.停经后HCG升高但B超未见孕囊:血HCG水平增长缓慢或停滞,阴道B超检查子宫内无孕囊,而在输卵管等部位发现异常回声。动态监测HCG与B超是确诊关键。

4.休克症状:宫外孕破裂大出血时出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等失血性休克表现。伴随冷汗、意识模糊,需立即抢救,否则危及生命。

5.附件区包块:妇科检查触及附件区压痛性包块,质地软或韧,边界不清。超声显示混合性包块,周围可见游离液体,提示输卵管妊娠可能。

宫外孕是妇产科急症,早期诊断至关重要。上述症状可能单独或联合出现,需结合病史、体征及辅助检查综合评估。一旦怀疑宫外孕,应立即就医,避免延误治疗导致严重后果。