杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样才能知道自己宫外孕

2025.04.28 17:44

宫外孕可通过突发性下腹剧痛伴随阴道出血、停经后HCG检测阳性但B超未见宫内孕囊、盆腔检查发现附件区包块或压痛、出现晕厥或休克等失血症状、既往有宫外孕或输卵管手术史等线索判断。具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛伴随阴道出血:宫外孕破裂时,输卵管或卵巢组织撕裂会导致剧烈腹痛,疼痛常局限于一侧下腹,并伴随暗红色阴道出血。出血量多时可放射至肩部,因血液刺激膈肌引起牵涉痛。

2.停经后HCG检测阳性但B超未见宫内孕囊:妊娠试验显示人绒毛膜促性腺激素升高,但超声检查子宫内无孕囊,需高度怀疑宫外孕。若输卵管区域发现混合性包块或孕囊样结构,可辅助确诊。

3.盆腔检查发现附件区包块或压痛:妇科双合诊可能触及患侧附件区增厚、压痛或边界不清的包块,因胚胎着床部位膨胀或破裂导致局部组织水肿及血液积聚。

4.出现晕厥或休克等失血症状:宫外孕破裂引发腹腔内大出血时,血压骤降、脉搏细速、面色苍白及意识模糊等休克表现可能为首发症状,需紧急处理。

5.既往有宫外孕或输卵管手术史:输卵管炎症、粘连或既往手术史会提高宫外孕风险,此类人群妊娠早期需严密监测排除异位妊娠。

宫外孕是妇产科急症,早期诊断对避免输卵管破裂及大出血至关重要。结合临床表现、实验室检查及影像学结果可提高确诊率,延误治疗可能危及生命。