腹腔镜能检查哪些不孕的因素

2025.05.07 10:03

腹腔镜能检查输卵管通畅性、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢形态及功能、子宫畸形。具体分析如下：

1.输卵管通畅性：腹腔镜通过注入染色剂直接观察输卵管是否通畅，判断是否存在阻塞或积水。术中可同步进行疏通治疗，提高检查效率。输卵管蠕动功能也能被评估，对自然受孕或辅助生殖技术选择有指导意义。

2.盆腔粘连：腹腔镜能清晰分辨粘连范围及程度，如卵巢与输卵管、肠管或盆壁的异常粘连。粘连可能由感染或手术史引发，需术中松解以恢复解剖结构。术后妊娠率与粘连松解效果密切相关。

3.子宫内膜异位症：腹腔镜是诊断内异症的金标准，可直视异位病灶的形态、大小及分布。常见于卵巢、子宫骶韧带等部位，病灶电灼或切除能缓解疼痛并改善生育环境。术后需结合药物管理防止复发。

4.卵巢形态及功能：腹腔镜观察卵巢大小、表面有无囊肿或纤维化，评估多囊卵巢或早衰迹象。术中可取组织活检明确病理，如卵泡储备不足需调整促排方案。卵巢血供状态也能间接反映功能潜力。

5.子宫畸形：腹腔镜联合宫腔镜可诊断纵隔子宫、双角子宫等结构异常。畸形可能影响胚胎着床或妊娠维持，术中矫治如纵隔切除能显著提升活产率。术后需监测子宫恢复情况。

腹腔镜作为微创技术，兼具诊断与治疗价值，尤其适用于不明原因不孕的探查。其直观性与准确性为后续个体化方案提供依据，但需严格掌握适应症以降低手术风险。

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