杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜手术对不孕有用吗

2025.06.10 17:40

腹腔镜手术对不孕症的治疗具有一定效果,尤其适用于由盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或卵巢囊肿等器质性疾病引起的不孕情况。通过微创技术,腹腔镜可直接观察盆腔内生殖器官的病变,并同步进行精准治疗,从而改善生育条件。

腹腔镜手术在不孕症治疗中的应用主要体现在以下几个方面。对于输卵管因素导致的不孕,如输卵管积水或粘连,腹腔镜可疏通输卵管或切除严重病变部分,提高自然受孕或辅助生殖技术的成功率。子宫内膜异位症患者通过腹腔镜切除异位病灶,可缓解疼痛并恢复盆腔正常解剖结构。多囊卵巢综合征患者若药物促排卵无效,腹腔镜下卵巢打孔术可能帮助恢复排卵功能。腹腔镜还能诊断不明原因的不孕,发现隐匿性病变如轻度盆腔粘连或微小子宫内膜异位灶。手术创伤小、恢复快,多数患者术后3-6个月是备孕的黄金期。

腹腔镜手术需严格评估适应症,并非所有不孕患者都需手术干预。术前应完善激素检查、输卵管造影等评估不孕原因。手术存在麻醉风险、出血或感染可能,术后可能发生新的粘连。年龄较大或卵巢储备功能下降者需权衡手术获益与时间成本,必要时直接选择试管婴儿等辅助生殖技术。术后需遵医嘱复查,结合药物或生育指导综合管理。