肩膀脱臼怎么复位

2025.09.15 22:25

肩膀脱臼可通过牵引推拿法复位、手牵足蹬法复位、椅背复位法复位、外展外旋法复位、悬吊牵引法复位。具体分析如下：

1.牵引推拿法复位：患者平卧，助手用宽布带绕过患侧腋下固定躯干，术者握住患肢腕部持续牵引并缓慢外展，同时轻柔旋转上臂，待肱骨头松动后向内推挤即可复位。此法适用于前脱臼，操作需轻柔避免二次损伤。

2.手牵足蹬法复位：患者仰卧，术者将足跟置于患侧腋下，双手握腕部沿肢体纵轴牵引，足跟同时向外推顶肱骨头，利用杠杆力促使关节归位。注意足跟需垫软布避免压迫血管神经。

3.椅背复位法复位：患者坐于靠背椅，将患肢搭于椅背上端，腋窝紧贴椅背边缘，术者缓慢下压上臂远端，利用椅背支点使肱骨头滑入关节盂。适用于体型消瘦且脱臼时间较短者。

4.外展外旋法复位：患者仰卧，术者一手固定肩胛骨，另一手握前臂先外展90度，再逐渐外旋并内收肘部至胸前，听到弹响即复位成功。操作时需保持动作连贯，避免暴力扭转。

5.悬吊牵引法复位：用绷带悬吊患肢于胸前，末端系3-5公斤重物持续牵引，利用重力使肌肉松弛，肱骨头逐渐自行复位。适用于年老体弱或伴有骨折风险者，需密切观察末梢血运。

复位后需固定肩关节2-3周，避免过早活动导致习惯性脱臼。疼痛肿胀明显者可冷敷，后期逐步进行被动功能锻炼。若复位后仍有麻木或活动障碍，应及时就医排除神经血管损伤。

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