肩膀脱臼怎么办

2025.07.23 08:37

肩膀脱臼应立即停止活动避免二次损伤、尽快就医进行专业复位、复位后固定肩关节促进恢复、遵医嘱进行康复训练恢复功能、避免过早负重防止复发。具体分析如下：

1.立即停止活动避免二次损伤：肩膀脱臼后关节囊和周围韧带可能撕裂，继续活动会导致软组织进一步损伤。保持脱臼侧手臂自然下垂，用健侧手或三角巾临时托住患肢，减少晃动。不可自行拉扯或扭转手臂，避免加重神经血管压迫风险。

2.尽快就医进行专业复位：脱臼超过6小时可能因肿胀增加复位难度。医生会根据情况选择手法复位，如希波克拉底法或科赫尔法，必要时配合影像检查排除骨折。麻醉下复位可减少肌肉痉挛干扰，提高成功率。

3.复位后固定肩关节促进恢复：使用肩关节固定带或吊臂带制动2-4周，保持关节稳定。固定期间避免外展和外旋动作，防止关节囊未愈合时再次脱位。冰敷可缓解肿胀，但需隔毛巾防冻伤。

4.遵医嘱进行康复训练恢复功能：拆除固定后逐步进行被动到主动的肩部活动，如钟摆练习、爬墙训练。早期以无痛范围为主，后期加入抗阻训练强化肩袖肌群。过度激进可能引发炎症或习惯性脱臼。

5.避免过早负重防止复发：康复期内禁止提重物或参与对抗性运动。睡眠时用枕头支撑患侧手臂，减少关节压力。复发风险较高者需延长保护期，必要时考虑手术修复韧带。

脱臼后48小时内忌热敷或按摩，可能加剧内出血。定期复查评估愈合进度，若出现持续麻木或疼痛需排除神经损伤。康复期间饮食增加蛋白质和钙质，促进软组织修复。

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