李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石手术需要多久

2025.06.18 09:39

输尿管结石手术的时长通常在30分钟至2小时之间,具体取决于结石大小、位置、手术方式及患者个体情况。微创手术如输尿管镜碎石术耗时较短,开放手术或复杂病例可能需要更长时间。术前评估和麻醉准备需额外30-60分钟,术后苏醒观察约1-2小时,整体流程约2-4小时完成。

手术时长受多重因素影响。结石体积较大或嵌顿于输尿管狭窄段时,需更精细操作,可能延长手术时间。输尿管镜联合激光碎石是常见方式,通过自然腔道进入,创伤小且效率高;经皮肾镜适用于上段较大结石,需建立人工通道,操作略复杂。术中若遇出血、输尿管损伤等意外情况,处理时间相应增加。麻醉方式多为全麻或椎管内麻醉,起效及恢复时间也计入整体流程。部分患者需预先留置双J管扩张输尿管,这一步骤可能分次进行。

术前需完善影像学检查明确结石定位,禁食6-8小时避免麻醉风险。术后可能出现血尿、腰痛或尿路感染,需遵医嘱抗炎治疗并多饮水。短期内避免剧烈运动防止双J管移位。定期复查超声或CT确认结石排净情况,残留结石可能需二次处理。饮食上限制高草酸食物,每日饮水量建议2-3升以减少复发风险。突发高热、持续剧痛或排尿困难需立即就医。不同术式恢复期差异较大,输尿管镜术后1-2天可恢复日常活动,经皮肾镜需3-5天住院观察。