输尿管堵塞手术是什么

2025.06.18 09:39

输尿管堵塞手术是用于解除输尿管梗阻、恢复尿液正常排出的外科治疗方法。输尿管作为连接肾脏与膀胱的管道，一旦发生堵塞可能导致尿液滞留、肾积水甚至肾功能损害。手术方式根据病因、梗阻部位及严重程度选择，常见包括输尿管支架置入、经皮肾造瘘或开放/腔镜手术等。

输尿管堵塞手术的核心目标是解除梗阻、保护肾功能。对于结石引起的堵塞，可采用输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石；肿瘤或狭窄导致的梗阻可能需要切除病变段后吻合。微创技术如腹腔镜或机器人辅助手术已广泛应用，具有创伤小、恢复快的优势。术前需通过CT尿路造影、超声等检查明确梗阻位置和肾功能状态。术中可能放置双J管支撑输尿管，术后2-4周拔除。急性完全性梗阻需48小时内处理以避免不可逆肾损伤，慢性梗阻则需评估肾功能后制定方案。

术后需监测尿量、肾功能及感染指标，出现发热、腰痛加剧需警惕尿源性脓毒症。支架管可能引起血尿、尿频等刺激症状，避免剧烈运动以防移位。长期梗阻解除后可能出现梗阻后利尿，需注意电解质平衡。定期复查超声或CT评估肾积水改善情况，恶性肿瘤患者需后续放化疗。饮食上增加水分摄入预防结石复发，控制尿酸及钙盐代谢异常。糖尿病患者需严格控糖以减少输尿管缺血性狭窄风险。

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