陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管堵塞的原因是什么

2025.06.06 19:48

输尿管堵塞的原因包括结石是最常见的病因、肿瘤压迫或侵犯输尿管、先天性畸形导致输尿管狭窄、炎症或感染引发组织水肿粘连、外部手术或创伤造成瘢痕挛缩。具体分析如下:

1.结石是最常见的病因:输尿管结石多由肾脏结石脱落引起,结石卡顿在输尿管狭窄处会导致尿液流通受阻,可通过药物排石、体外碎石或手术取石处理。

2.肿瘤压迫或侵犯输尿管:盆腔或腹腔肿瘤如子宫癌、前列腺癌等可能压迫输尿管,或肿瘤直接浸润输尿管壁造成阻塞,需手术切除肿瘤或放置支架恢复尿路通畅。

3.先天性畸形导致输尿管狭窄:部分人群出生时存在输尿管瓣膜、憩室或位置异常,狭窄段阻碍尿液排出,可通过球囊扩张或手术重建输尿管。

4.炎症或感染引发组织水肿粘连:结核、慢性尿路感染等疾病会导致输尿管壁增厚或瘢痕形成,需抗感染治疗并结合内镜下松解粘连。

5.外部手术或创伤造成瘢痕挛缩:盆腔手术、放射治疗或外伤可能引起输尿管周围纤维化,需手术切除狭窄段并吻合健康组织。

输尿管堵塞的临床表现多为腰痛、排尿困难或肾积水,长期梗阻可能损害肾功能。诊断需结合影像学检查明确病因,治疗需根据堵塞程度和病因选择药物、微创或开放手术。预防需注意及时处理泌尿系统疾病,避免结石形成或感染迁延。