陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇肾结石症状有哪些

2025.06.12 09:24

孕妇肾结石可能出现腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频尿急、血尿或尿液浑浊、恶心呕吐伴随疼痛发作、发热寒战提示感染。具体分析如下:

1.腰部或下腹部剧烈疼痛:孕妇肾结石最典型症状为突发性绞痛,疼痛多位于侧腰部或下腹部,可能向腹股沟或会阴部放射。结石移动时刺激输尿管痉挛,导致阵发性剧痛,活动或体位变化可能加重症状。部分孕妇误认为宫缩痛,需结合其他表现鉴别。

2.排尿困难或尿频尿急:结石堵塞输尿管或膀胱出口会导致排尿异常。孕妇可能感觉排尿费力、尿流中断,或频繁产生尿意但尿量少。妊娠期子宫增大本身会压迫膀胱,但若症状突然加重且伴随疼痛,需警惕结石可能。

3.血尿或尿液浑浊:结石摩擦泌尿道上皮可引起肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈粉红色或洗肉水样。合并感染时尿液可能浑浊并伴有异味。孕妇发现异常尿色应及时检查,避免忽视潜在炎症或肾功能损伤。

4.恶心呕吐伴随疼痛发作:肾绞痛常引发自主神经反射,导致恶心呕吐等消化道症状。孕妇可能误判为妊娠反应,但若呕吐与腰部疼痛同步出现,且常规止吐处理无效,应考虑结石刺激腹膜或内脏神经的可能。

5.发热寒战提示感染:结石合并尿路感染时,孕妇可能出现体温升高、畏寒甚至寒战。妊娠期免疫力变化易使感染扩散,需警惕急性肾盂肾炎或脓毒血症风险。发热伴腰痛需立即干预,避免诱发宫缩或早产。

孕妇出现相关症状时需避免自行用药,及时就医明确诊断。超声检查为首选评估手段,治疗需兼顾胎儿安全,优先保守镇痛或输尿管支架置入。日常需保持适度水分摄入,减少高草酸饮食,定期监测尿液及肾功能指标。