宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻腔镜能查到鼻窦炎吗

2025.07.11 13:51

鼻腔镜检查可以辅助诊断鼻窦炎,但并非确诊的唯一依据。通过鼻腔镜能直接观察鼻腔内部结构,包括中鼻道、嗅裂等区域,若发现脓性分泌物、黏膜肿胀或息肉样变,可提示鼻窦炎可能。鼻窦位置较深,部分区域无法直接窥见,需结合影像学检查进一步确认。

鼻腔镜在鼻窦炎诊断中具有重要价值。检查时,医生会将纤细的内窥镜伸入鼻腔,清晰显示鼻腔黏膜状态及分泌物来源。急性鼻窦炎常表现为中鼻道脓液引流,慢性鼻窦炎可能伴黏膜增厚或息肉形成。对于真菌性鼻窦炎或解剖异常,鼻腔镜能提供直观证据。但部分后组筛窦或蝶窦炎症需依赖CT或MRI明确病变范围,因此鼻腔镜常作为初步筛查工具。

进行鼻腔镜检查前需避免使用鼻腔减充血剂,以免影响观察结果。检查过程中可能出现轻微不适,但通常耐受良好。若患者存在严重鼻中隔偏曲或鼻腔狭窄,可能增加操作难度。检查后短期内避免用力擤鼻,防止黏膜损伤。若鼻腔镜提示异常,建议进一步完成鼻窦CT等检查以制定精准治疗方案。对于儿童或敏感人群,可选择表面麻醉减轻不适感。