宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样检查鼻窦炎

2025.06.30 16:16

鼻窦炎可通过观察鼻腔分泌物颜色与质地、检查面部压痛感、进行鼻内镜检查、拍摄鼻窦CT影像、评估嗅觉功能减退情况。具体分析如下:

1.观察鼻腔分泌物颜色与质地:健康状态下鼻腔分泌物透明稀薄,鼻窦炎患者的分泌物常呈黄绿色且黏稠,可能伴随血丝或结痂。炎症导致黏膜充血肿胀时,分泌物滞留鼻窦腔,混合细菌或脓液后质地变稠,需结合其他症状综合判断。

2.检查面部压痛感:鼻窦位于面部骨骼内,炎症会引起对应区域压痛。上颌窦炎表现为面颊部胀痛,额窦炎导致前额疼痛,筛窦炎引发眼周或鼻根不适。触诊时需轻压鼻窦投影区,若出现明显疼痛或钝痛感,提示可能存在化脓性病变。

3.进行鼻内镜检查:通过光纤设备直接观察鼻腔内部结构,可发现中鼻道脓性引流、黏膜水肿或息肉样变。内镜下能清晰区分炎症范围,判断是否伴随解剖异常,如鼻中隔偏曲或钩突肥大,为后续治疗提供依据。

4.拍摄鼻窦CT影像:CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液或骨质改变。急性鼻窦炎可见液平面,慢性病例可能伴随窦壁硬化或息肉形成。影像学检查对评估病变程度和制定手术方案至关重要。

5.评估嗅觉功能减退情况:鼻窦炎常因炎症阻塞嗅裂或损伤嗅区黏膜,导致嗅觉下降或丧失。可通过气味识别测试初步判断,长期嗅觉障碍需排除其他神经系统疾病,并与鼻腔通气状况关联分析。

出现持续头痛、发热或视力异常时需及时就医,避免自行用药掩盖症状。日常保持鼻腔清洁,湿度适宜的环境有助于缓解不适,但不可过度冲洗或用力擤鼻。