黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

注射用石杉碱甲的适合人群有哪些

2025.09.30 16:08

注射用石杉碱甲主要用于治疗阿尔茨海默病等认知功能障碍相关疾病。该药物通过抑制胆碱酯酶活性,提高脑内乙酰胆碱水平,从而改善记忆力和认知能力,适合存在轻度至中度痴呆症状的患者群体。

注射用石杉碱甲的适用人群主要包括经临床诊断为阿尔茨海默病的患者,尤其是出现记忆力减退、定向障碍、语言能力下降等典型症状的中老年群体。对于血管性痴呆、帕金森病伴发痴呆等神经系统退行性疾病引起的认知障碍,也可能在医生评估后考虑使用。部分脑外伤或脑缺血后遗留认知功能损害的患者,若符合用药指征,亦可作为潜在适用对象。需注意的是,药物使用前需排除抑郁症、甲状腺功能异常等可能引起类似症状的疾病,确保诊断明确。儿童、孕妇及哺乳期妇女因安全性数据不足,通常不作为推荐人群。

使用注射用石杉碱甲需严格遵循医嘱,定期监测肝功能、心电图等指标。常见不良反应包括头晕、恶心、胃肠道不适等,出现心动过缓或过敏反应需立即停药并就医。与其它胆碱能药物联用可能增强副作用,合并用药需谨慎评估。认知功能改善效果存在个体差异,治疗期间应配合认知训练等非药物干预。禁忌症包括严重心动过缓、支气管哮喘急性发作期、癫痫病史及对成分过敏者。药物需在专业医疗机构规范使用,患者及家属不可自行调整剂量。