石杉碱甲适用哪类痴呆注意什么

2025.09.28 17:07

石杉碱甲适用于轻至中度阿尔茨海默病型痴呆。该药物通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能，对记忆减退、定向障碍等症状有一定缓解作用。

石杉碱甲作为胆碱酯酶抑制剂，主要针对阿尔茨海默病的胆碱能神经递质缺陷。部分患者用药后认知评分有所提升，但疗效存在个体差异。药物需长期规律服用，通常4-6周后逐渐显效。与其他胆碱酯酶抑制剂相比，石杉碱甲提取自天然植物，不良反应相对较轻，但可能出现恶心、头晕等副作用。合并脑血管病或混合型痴呆患者需谨慎评估，因药物对血管性痴呆的疗效证据不足。

使用石杉碱甲需注意肝功能监测，长期服药者定期检查转氨酶。心动过缓、支气管哮喘患者禁用，避免胆碱能过度兴奋加重病情。与抗胆碱药物合用时可能抵消疗效，需调整剂量。服药期间避免突然停药，防止症状反弹。饮食方面无需特殊禁忌，但建议固定服药时间以维持血药浓度稳定。若出现严重呕吐或肌肉震颤，需立即就医。老年患者起始剂量宜低，根据耐受性缓慢增量。孕妇及哺乳期人群安全性未明确，应避免使用。

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