杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性附件炎是否一定粘连

2025.06.10 17:40

慢性附件炎并不一定导致粘连,但存在一定风险。慢性附件炎指输卵管和卵巢的慢性炎症,病程较长,反复发作可能引发组织纤维化,进而形成粘连。是否发生粘连取决于炎症程度、治疗及时性及个体差异,部分患者经过规范治疗可避免粘连,而病情严重或延误治疗者粘连风险较高。

慢性附件炎引发粘连的机制主要与炎症持续刺激有关。炎症反应导致局部充血、水肿,炎性渗出物积聚可能使相邻组织黏连。长期炎症未控制,纤维蛋白沉积逐渐机化,形成纤维性粘连,影响输卵管蠕动和卵巢功能。例如,输卵管伞端粘连可能阻碍卵子输送,增加宫外孕或不孕风险。盆腔粘连还可能引起慢性盆腔疼痛。早期抗感染治疗、物理疗法或中药调理可减少粘连概率,但若已形成广泛粘连,可能需要手术松解。

预防和管理慢性附件炎需重视规范治疗与定期复查。急性期应足疗程使用抗生素,避免转为慢性炎症。慢性期可结合热敷、超短波等物理疗法促进血液循环,减轻粘连。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症。适度运动有助于增强免疫力,但需避免剧烈活动引发疲劳。出现下腹坠痛、月经异常等症状时及时就医,避免自行用药延误病情。育龄女性尤其需关注炎症对生育的影响,必要时通过输卵管造影评估粘连情况。