血吸虫病主要损害人体哪些部位

2025.08.27 08:31

血吸虫病主要损害肝脏、肠道、脾脏、肺部、泌尿系统。具体分析如下：

1.肝脏：血吸虫卵沉积在肝脏门静脉分支，引发肉芽肿反应和纤维化，导致门静脉高压。长期感染形成典型的干线型纤维化，肝小叶结构基本保留但门静脉血流受阻。晚期出现脾肿大、腹水等肝硬化表现，肝功能逐渐减退但合成功能相对保持较好。

2.肠道：虫卵主要沉积在直肠和乙状结肠黏膜下层，形成嗜酸性脓肿和假结核结节。肠壁增厚形成息肉样增生，黏膜溃烂脱落导致血便。慢性期肠壁纤维化可引起肠腔狭窄，部分病例出现肠梗阻。病变以结肠下段最为显著，伴随腹痛和里急后重感。

3.脾脏：门静脉高压导致脾脏被动充血，脾窦扩张并纤维化。脾脏体积可增大至正常数倍，功能亢进引发全血细胞减少。脾髓内大量红细胞淤积和巨噬细胞增生，后期出现脾周围炎和脾梗死。脾肿大程度与病程呈正相关，是晚期病例的典型体征。

4.肺部：虫卵经体循环栓塞肺小动脉，引起血管炎和间质性肺炎。急性期表现为咳嗽、咯血和胸痛，X线可见粟粒样结节。慢性期形成肺动脉高压，肺血管床减少导致右心负荷加重。病变程度与感染强度相关，严重者可出现肺源性心脏病。

5.泌尿系统：埃及血吸虫主要侵犯膀胱和输尿管，虫卵沉积引发膀胱壁钙化。早期表现为终末血尿和尿频，后期膀胱容量缩小形成挛缩膀胱。输尿管纤维化导致肾盂积水，继发肾衰竭。尿路病变具有地域特异性，常伴随继发细菌感染。

预防重点在于避免接触疫水，疫区人员需定期筛查。早期治疗可有效阻断病理进程，晚期病例需针对并发症处理。接触可疑水体后出现发热、皮疹应及时就医，确诊后所有家庭成员均应接受检查。疫区耕作和洗衣等日常活动需做好防护措施，饮用水必须煮沸或过滤。

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