杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期出水痘会影响胎儿吗

2025.06.13 09:02

孕期感染水痘确实可能对胎儿造成影响,尤其是孕早期和临近分娩时风险较高。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,若孕妇首次感染,病毒可能通过胎盘传播给胎儿,导致先天性水痘综合征或新生儿水痘,具体风险与感染阶段密切相关。

孕20周前感染水痘,胎儿可能面临先天性水痘综合征风险,表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常、眼部病变或神经系统损伤,但发生率较低约1%-2%。孕20周后感染通常对胎儿影响较小,但若分娩前5天至产后2天发生感染,新生儿可能因母体抗体不足而患上严重水痘,甚至引发肺炎或脑炎等并发症。孕妇出现高热、皮疹扩散或呼吸困难时需立即就医,抗病毒药物如阿昔洛韦可降低母婴风险。

孕妇未感染过水痘或未接种疫苗,应避免接触水痘患者,接种疫苗需在孕前完成。孕期出现疑似水痘症状如发热、瘙痒性皮疹,需尽早就医并隔离,避免传染他人。确诊后需监测胎儿发育,超声检查可排查结构异常。临近分娩时感染,医生可能建议延迟分娩或给予新生儿免疫球蛋白。哺乳期感染需注意皮疹避免接触婴儿,母乳喂养通常不受限制。孕期任何用药或治疗均需严格遵医嘱,不可自行处理。