李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

孕妇得了肾结石会痛吗

2025.07.23 17:13

孕妇得了肾结石确实可能出现疼痛症状。肾结石引起的疼痛程度因人而异,部分孕妇可能经历剧烈绞痛,也有部分仅感到隐痛或不适。妊娠期生理变化如输尿管扩张可能缓解结石堵塞引发的疼痛,但结石移动时仍可能刺激泌尿系统产生明显痛感。

肾结石疼痛通常发生在腰部或下腹部,可能向腹股沟放射。妊娠期激素变化导致输尿管松弛,结石更易移动,疼痛可能呈现间歇性发作。伴随症状包括尿频、尿急、血尿或排尿灼热感。需注意与宫缩痛区分,肾结石疼痛多呈单侧性且与体位变化相关。超声检查是首选的诊断手段,既能准确定位结石又避免辐射风险。妊娠合并肾结石可能增加尿路感染风险,出现发热、寒战等症状需警惕。

孕妇出现疑似肾结石症状应立即就医,避免自行服用止痛药物。治疗以保守为主,包括增加饮水量、调整体位促进排石。疼痛剧烈时医生可能开具妊娠安全等级的镇痛药。超过5mm的结石或合并感染时需泌尿外科会诊,必要时留置输尿管支架。日常需保持每日2000ml以上饮水量,减少高草酸食物摄入,但不可盲目限钙。定期产检时需告知医生结石病史,监测尿常规和肾功能。突发剧烈腰痛伴呕吐或见肉眼血尿时,需急诊处理以防早产风险。