杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜手术对子宫的危害性大吗

2025.05.07 10:03

宫腔镜手术可能导致子宫穿孔、引发感染、造成粘连、影响生育功能、出现出血并发症。具体分析如下:

1.子宫穿孔:宫腔镜手术中器械操作可能穿透子宫肌层,尤其在子宫壁较薄或存在病变时风险更高。穿孔可能导致腹腔内出血或邻近器官损伤,需紧急处理。严重情况下需开腹修补,术后恢复时间延长。

2.引发感染:手术器械进入宫腔可能带入病原体,破坏子宫内膜屏障。感染表现为发热、腹痛或异常分泌物,未及时控制可发展为盆腔炎或败血症。术前术后需规范使用抗生素降低风险。

3.造成粘连:手术创伤可能使子宫内壁创面愈合异常,形成纤维性粘连。粘连可能导致月经量减少、闭经或周期性腹痛,严重时需二次手术分离,但复发率较高。

4.影响生育功能:过度搔刮内膜或损伤基底膜可能降低胚胎着床能力。术后宫腔形态改变或输卵管开口阻塞也可能导致不孕,需结合患者生育需求谨慎评估手术范围。

5.出现出血并发症:术中血管损伤或术后创面渗血可能引起大量出血,尤其凝血功能异常者风险更高。出血量大需电凝止血或填塞压迫,严重时需输血干预。

宫腔镜手术作为微创技术,其风险与操作技术、设备条件及患者个体情况密切相关。严格掌握适应症、规范操作流程及术后监测可显著降低危害。术前需充分评估并告知潜在并发症,确保患者知情选择。