周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿肠套叠应该怎么治疗

2025.09.08 17:11

小儿肠套叠的治疗方法包括空气灌肠复位、水压灌肠复位、手术治疗、术后护理、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.空气灌肠复位:通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回原位。操作需在X线监视下进行,确保安全有效。适用于发病时间短、无肠坏死迹象的患儿。复位成功后需观察是否复发,必要时进一步处理。

2.水压灌肠复位:采用生理盐水或造影剂灌入肠道,借助水压使套叠部分复位。该方法同样需影像学辅助,适用于部分病情较轻的患儿。水压灌肠对肠壁损伤较小,但需严格掌握适应症。

3.手术治疗:对于灌肠复位失败、病情严重或疑似肠坏死的患儿需立即手术。手术方式包括开腹或腹腔镜,根据具体情况选择。术中需检查肠管活力,必要时切除坏死肠段并吻合。

4.术后护理:术后需禁食并逐步恢复饮食,从流质过渡到正常食物。注意伤口清洁,避免感染。定期复查肠功能,监测有无肠粘连或梗阻等并发症。

5.密切观察病情变化:无论是否手术,均需持续监测腹痛、呕吐、血便等症状。若症状反复或加重,需及时就医。定期随访确保肠道功能完全恢复。

治疗过程中需结合患儿具体情况选择合适方法,避免延误病情。家属应配合医生指导,关注患儿恢复情况,出现异常立即就医。