腰椎骨折怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎骨折需立即停止活动并平卧硬板床避免二次损伤、根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗、佩戴支具固定以稳定脊柱并促进愈合、结合药物缓解疼痛和炎症、康复期进行针对性功能锻炼防止并发症。具体分析如下：

1.立即停止活动并平卧硬板床避免二次损伤：腰椎骨折后需保持绝对卧床，避免弯腰或扭转动作加重损伤。硬板床能减少脊柱压力，防止骨折移位。搬运时需保持脊柱轴线稳定，使用担架或硬质支撑物。早期制动是防止神经损伤的关键，需持续至医生评估允许活动为止。

2.根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗：稳定性骨折可通过卧床和支具固定恢复，通常需6-8周。不稳定性骨折或合并神经压迫需手术复位，采用内固定或椎体成形术恢复脊柱序列。手术时机取决于损伤程度，延迟可能影响功能恢复。

3.佩戴支具固定以稳定脊柱并促进愈合：定制腰围或支具可限制脊柱活动，减轻椎体负荷。支具需贴合体型，每日佩戴时间依医嘱调整，通常为2-3个月。过度依赖支具可能导致肌肉萎缩，需逐步减少使用。

4.结合药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药可减轻疼痛和肿胀，严重疼痛需短期使用阿片类药物。骨质疏松性骨折需加用抗骨松药物促进骨重建。药物需遵医嘱，避免长期使用引发副作用。

5.康复期进行针对性功能锻炼防止并发症：卧床期间需练习踝泵和股四头肌收缩预防血栓。骨折稳定后逐步进行腰背肌训练，如桥式运动或俯卧抬臂。康复计划需个体化，过度锻炼可能延缓愈合。

急性期避免热敷或按摩以免加重出血。定期复查影像学评估愈合进度，出现下肢麻木或排尿障碍需立即就医。饮食需均衡，补充钙质和维生素D。心理疏导有助于缓解焦虑，促进康复配合。

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