黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

进行性脊髓性肌萎缩症的症状有哪些

2025.09.30 16:08

进行性脊髓性肌萎缩症是一种遗传性神经肌肉疾病,主要表现为进行性肌肉无力和萎缩,由脊髓前角运动神经元变性导致。症状通常从近端肌肉开始,逐渐累及全身,严重程度因分型不同而异。

早期症状常见于婴幼儿或儿童期,包括对称性肌无力、运动发育迟缓、无法独坐或站立。随着病情进展,可能出现肌张力低下、腱反射减弱或消失,以及肌肉萎缩,尤其是四肢近端和躯干肌肉。部分患者伴有吞咽困难、呼吸肌无力,导致反复呼吸道感染或呼吸衰竭。成人起病者症状相对较轻,但仍有进行性肌无力和运动功能退化,可能伴随脊柱侧弯或关节挛缩。

诊断需结合临床表现、基因检测和肌电图检查。目前尚无根治方法,但早期干预可改善生活质量,如呼吸支持、营养管理和康复训练。定期随访至关重要,尤其需监测呼吸功能和脊柱状况。避免剧烈运动,预防跌倒和感染。遗传咨询有助于评估家族风险,产前基因检测可减少患儿出生。患者及家属需关注心理支持,及时就医以延缓病情进展。