孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

中医急重症临床特点有哪些

2025.05.29 06:38

中医急重症临床特点有起病急骤、传变迅速、病势危重、证候复杂、救治紧迫。具体分析如下:

1.起病急骤:急重症通常在短时间内突然发作,症状表现迅猛,患者常因突发不适而就医。这类疾病初期便呈现明显异常,如高热、剧痛或意识障碍,需立即干预。传统理论认为,邪气盛实或正气骤虚是导致急骤发病的关键,临床常见于中风、厥证等病症。

2.传变迅速:病情变化快是急重症的典型特征,可能数小时内由表入里,或由轻转重。例如温病中的卫气营血传变,或脏腑功能急速衰竭。此类情况要求医者密切观察,及时调整治则,防止恶化。

3.病势危重:急重症常伴随生命体征不稳,如呼吸急促、脉象紊乱或血压骤降,威胁生命安全。中医强调阴阳离决为危候,需通过回阳固脱、开窍醒神等法紧急处理,如参附汤用于亡阳证。

4.证候复杂:急重症多表现为多脏腑、多系统同时受累,寒热虚实错杂。例如疫毒内陷可见高热、神昏、瘀斑并存,需辨证兼顾攻毒、凉血、开窍等法。复杂证候要求综合判断,避免顾此失彼。

5.救治紧迫:时间窗是影响预后的核心因素,需快速决策并实施治疗。中医急救手段如针刺人中、十宣放血等可争取时间,后续结合方药稳定病情。延误可能导致不可逆损伤,故急则治标为首要原则。

急重症的中医诊疗强调动态观察与灵活施治,既要把握疾病共性规律,也需根据个体差异调整策略。传统急救技术与现代医学协同,可提升救治效率,而未病先防思想对降低急症风险仍有重要价值。