黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治癫痫有什么药好

2025.08.01 08:56

治疗癫痫的药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,适用于部分性发作和强直-阵挛发作。通过抑制神经元的异常放电,减少癫痫发作频率。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹,长期使用需监测肝功能。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,对多种发作类型有效,包括全面性发作和失神发作。作用机制涉及调节神经递质平衡。可能引起体重增加、震颤和肝功能异常,孕妇慎用。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经元膜电位发挥作用。需定期监测血药浓度,避免过量导致共济失调或牙龈增生。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作,具有稳定神经元膜的作用。起始剂量需缓慢增加以减少皮疹风险,常见副作用包括头痛和失眠。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于部分性发作和肌阵挛发作,通过调节突触囊泡蛋白发挥作用。耐受性较好,但可能引起情绪波动或乏力。

药物选择需根据发作类型和个体情况决定,避免突然停药或自行调整剂量。定期复查有助于评估疗效和副作用,必要时结合其他治疗手段。