肩胛炎的症状有哪些

2025.07.23 08:37

肩胛炎的症状包括肩胛骨周围持续钝痛或刺痛、活动时疼痛加剧并可能放射至颈背、局部按压有明显痛感、肩关节活动受限影响日常动作、夜间疼痛加重影响睡眠。具体分析如下：

1.肩胛骨周围持续钝痛或刺痛：疼痛多集中于肩胛骨内侧缘或下角区域，初期表现为间歇性不适，随着病情发展可能转为持续性疼痛。疼痛性质多为钝痛，但在肌肉痉挛或炎症急性期可能出现尖锐刺痛。疼痛程度与炎症严重程度相关，久坐或保持固定姿势时症状可能加重。

2.活动时疼痛加剧并可能放射至颈背：上肢伸展、旋转或提拉动作会诱发疼痛，尤其是手臂过顶或向后扭转时症状明显。疼痛可能向颈部、上背部或上臂放射，但通常不超过肘关节。这种放射性痛与肌肉链张力传导或神经末梢刺激有关，需与颈椎病鉴别。

3.局部按压有明显痛感：在肩胛骨内侧缘、冈下窝或肩胛提肌附着点处可触及明确压痛点，按压时疼痛程度显著高于周围组织。部分患者可能出现肌肉硬结或条索状结节，触诊时伴有局部肌肉紧张和弹性下降。

4.肩关节活动受限影响日常动作：由于疼痛和肌肉保护性痉挛，患者常出现梳头、系扣、后背抓挠等动作困难。主动活动范围小于被动活动，外展和后伸功能受限尤为突出。长期活动不足可能导致周围肌肉萎缩。

5.夜间疼痛加重影响睡眠：卧位时肩胛区压力增加或血液循环改变，导致夜间疼痛阈值降低。患者常因疼痛频繁翻身，侧卧压迫患侧时症状更明显。晨起可能出现肩部僵硬，活动后稍缓解。

出现上述症状需避免过度负重或突然扭转动作，注意保暖防止受凉加重炎症。疼痛持续超过两周或伴随上肢麻木应尽早就诊，排除其他骨骼肌肉系统疾病。急性期可适当休息，但长期制动可能加重粘连，需在指导下进行渐进式康复训练。

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