赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

为什么尽量不做体外碎石

2025.05.26 15:18

体外碎石可能引发肾脏损伤、输尿管堵塞、治疗效果有限、存在复发风险、术后恢复周期较长。具体分析如下:

1.引发肾脏损伤:

体外碎石过程中,冲击波能量可能对肾脏组织造成直接损伤,尤其是反复操作时,容易导致肾实质出血或局部纤维化,长期可能影响肾功能。

2.输尿管堵塞:

碎石后形成的细小颗粒可能堆积在输尿管内,形成石街,引发急性梗阻,伴随剧烈疼痛或感染,需进一步手术干预。

3.治疗效果有限:

对于较大、较硬或特殊位置的结石,体外碎石难以完全粉碎,成功率较低,可能延误病情,增加后续治疗难度。

4.存在复发风险:

即使结石被成功粉碎,若未解决代谢异常或生活习惯问题,结石容易再次形成,体外碎石无法从根本上预防复发。

5.术后恢复周期较长:

碎石后需密切观察排石情况,期间可能伴随血尿、感染等症状,恢复时间较长,影响正常生活和工作。

从人体医学的角度看,体外碎石并非适用于所有病例,需结合结石大小、位置及患者身体状况综合评估。现代医学更强调个体化治疗,优先选择创伤小、预后明确的方案,以最大限度保护器官功能并降低并发症风险。