杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性腰骶部疼痛跟什么病有关

2025.05.07 10:03

女性腰骶部疼痛可能与盆腔炎、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、子宫内膜异位症、泌尿系统结石有关。具体分析如下:

1.盆腔炎:盆腔炎是女性生殖系统常见炎症,多由细菌感染引起。炎症刺激可导致腰骶部持续性钝痛,伴随下腹坠胀、分泌物异常。急性期疼痛剧烈,慢性期症状反复,需结合妇科检查及超声确诊。治疗以抗生素为主,严重者需手术引流。

2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变或外力损伤可导致髓核突出,压迫神经根。疼痛常放射至臀部及下肢,咳嗽或久坐加重。影像学检查可见椎间隙狭窄或突出物,治疗包括卧床休息、理疗或手术干预。

3.骶髂关节炎:骶髂关节因劳损或免疫性疾病引发炎症,表现为腰骶部深部疼痛,晨僵明显。强直性脊柱炎是常见病因,需通过血液检查及影像学鉴别。非甾体抗炎药和功能锻炼可缓解症状。

4.子宫内膜异位症:异位子宫内膜组织侵犯骶韧带或盆腔,形成周期性疼痛,月经期加重。病灶可能粘连周围器官,导致排便痛或不孕。腹腔镜是诊断金标准,激素或手术可控制病情。

5.泌尿系统结石:输尿管下段或膀胱结石可引发腰骶部绞痛,伴血尿或排尿困难。疼痛呈阵发性,超声或CT可定位结石。根据结石大小选择药物排石或体外碎石。

腰骶部疼痛需结合病史、体征及辅助检查综合判断,不同疾病治疗方案差异显著,早期明确诊断有助于改善预后。