王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕了为什么腰骶部疼痛

2025.05.15 14:25

怀孕后腰骶部疼痛可能与激素变化导致韧带松弛、子宫增大压迫神经、重心改变增加腰椎负担、缺钙或骨质疏松、盆腔充血刺激周围组织有关。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内孕激素和松弛素水平升高,促使骨盆韧带及关节松弛以适应胎儿生长,但过度松弛可能造成腰骶部稳定性下降,引发牵拉性疼痛。

2.子宫增大压迫神经:随着胎儿发育,子宫体积增大可能压迫腰骶神经丛或坐骨神经,导致放射性疼痛,尤其在久站或久坐时症状加重。

3.重心改变增加腰椎负担:孕中晚期腹部前凸使身体重心前移,为保持平衡,腰椎代偿性后仰,腰骶部肌肉长期紧张易引发劳损性疼痛。

4.缺钙或骨质疏松:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能引起骨密度降低,腰骶椎承重能力减弱,出现酸痛甚至椎间盘问题。

5.盆腔充血刺激周围组织:妊娠期盆腔血流增加导致局部组织水肿,可能刺激腰骶部肌肉、筋膜或骶髂关节,产生钝痛或坠胀感。

腰骶部疼痛是孕期常见现象,多数与生理性改变相关,但需警惕伴随发热、排尿异常或剧烈疼痛的情况,及时排查病理性因素。日常可通过调整姿势、适度运动及营养补充缓解不适。