突发脑出血术前需要检查什么

2025.08.11 14:17

突发脑出血术前需要检查血常规、凝血功能、头部CT或MRI、心电图、肝肾功能。具体分析如下：

1.血常规：通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，评估是否存在感染或贫血，同时判断血液携氧能力是否满足手术需求。血小板计数过低可能增加术中出血风险，需提前纠正。

2.凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，明确患者凝血机制是否正常。脑出血患者可能因长期服用抗凝药物导致凝血异常，需调整用药或补充凝血因子以降低术中再出血概率。

3.头部CT或MRI：影像学检查可精确定位出血部位、范围及是否伴随脑水肿、脑疝等继发改变。CT快速便捷，适合急诊；MRI对微小出血灶分辨率更高，但耗时较长，需根据病情选择。

4.心电图：脑出血常引发应激性心肌损伤或心律失常，术前心电图能筛查潜在心脏病变，评估患者耐受麻醉及手术的能力。若发现严重心律异常，需联合心内科会诊。

5.肝肾功能：肝功能异常可能影响麻醉药物代谢，肾功能不全则限制造影剂使用。通过检测转氨酶、肌酐等指标，制定个体化手术方案，避免术中肝肾负担过重。

突发脑出血病情危急，术前需快速完成关键检查，但避免因过度检查延误抢救时机。根据患者意识状态、生命体征等动态调整优先级，确保手术安全性与时效性平衡。术中需持续监测血压、氧饱和度等指标，术后密切观察神经功能变化。

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