尿结石的治疗方法都有哪些

2025.06.12 09:24

尿结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于直径较小的结石，通过服用利尿排石药物促进结石排出，同时配合解痉止痛药物缓解症状。部分药物可溶解特定成分的结石，如尿酸结石可通过碱化尿液溶解。治疗期间需大量饮水，增加尿量冲刷尿路。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石，直径一般不超过2cm。术后可能出现血尿或腰痛，需观察排石情况。

3.输尿管镜碎石：通过尿道插入细镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石，尤其对冲击波碎石无效者。手术创伤小，恢复快，但需预防感染。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或鹿角形结石。术中需精准定位，术后可能留置造瘘管，需密切监测出血风险。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取石，适用于复杂结石或合并解剖异常者。随着微创技术普及，开放手术已逐渐减少，仅在特殊情况下采用。

治疗期间需定期复查影像学检查，评估结石清除情况。调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。出现发热、剧烈腰痛或排尿困难时及时就医。

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