李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

中午血尿有血块下午就没有了怎么回事

2024.12.19 08:44

中午血尿有血块下午就没有了可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、剧烈运动、胡桃夹综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能划破尿路黏膜,引起出血,形成血块。当结石位置暂时稳定后,出血可能停止。结石刺激尿路黏膜会引起疼痛,疼痛程度与结石大小、位置等有关。患者需要大量饮水,促进结石排出,必要时需进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:炎症刺激泌尿系统黏膜,使黏膜充血、水肿,容易出现血尿伴有血块。如果感染较轻,自身免疫力发挥作用或者炎症暂时得到控制,下午可能血尿消失。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,同时要注意个人卫生,多喝水、多排尿。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的血管容易破裂出血,可能出现血尿有血块的情况。如果肿瘤血管暂时止血,下午血尿可能停止。泌尿系统肿瘤患者可能还伴有消瘦、乏力等全身症状。需要进一步检查明确肿瘤的性质、分期等,采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.剧烈运动:剧烈运动后可能导致肾脏或尿路的小血管破裂出血,出现血尿和血块。经过休息后,血管可能自行修复,血尿停止。一般不会有其他特殊不适症状。运动要循序渐进,避免突然进行剧烈运动。

5.胡桃夹综合征:左肾静脉受到挤压,导致肾静脉压力增高,可能引起血尿。当身体姿势改变或者血流动力学暂时稳定时,血尿可能消失。患者可能体型较瘦长。一般需要进一步检查评估病情严重程度,必要时可能需要手术干预。

血尿是一种需要重视的症状,即使下午血尿消失,也应该及时就医进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,避免延误病情。