王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜炎是怎样造成的

2025.05.15 14:25

子宫内膜炎由细菌感染、手术操作、分娩或流产、宫内节育器、邻近器官炎症扩散造成。具体分析如下:

1.细菌感染:子宫内膜炎最常见的致病因素是细菌感染,尤其是链球菌、葡萄球菌等病原体通过阴道上行侵入子宫内膜。这些细菌破坏子宫内膜的防御屏障,引发炎症反应。性生活不洁、经期卫生不良等因素会增加感染风险。炎症初期表现为充血水肿,严重时可导致脓性分泌物形成。

2.手术操作:宫腔手术如人工流产、刮宫术或宫腔镜检查可能损伤子宫内膜,为细菌感染创造条件。手术器械消毒不彻底或操作不规范会直接引入病原体。术后护理不当也可能导致创面愈合延迟,增加感染概率。

3.分娩或流产:自然分娩或流产过程中,胎盘剥离面暴露、产道损伤或残留组织滞留宫腔,均可能诱发感染。产后免疫力下降进一步加剧炎症发展,严重时可能合并盆腔脓肿。

4.宫内节育器:长期放置宫内节育器可能刺激子宫内膜,引发无菌性炎症。若合并细菌感染,则发展为急性子宫内膜炎。节育器尾丝也可能成为病原体上行感染的通道。

5.邻近器官炎症扩散:输卵管炎、宫颈炎等盆腔炎症可直接蔓延至子宫内膜。淋巴系统或血液循环也可能将病原体输送至宫腔,导致继发性感染。

子宫内膜炎的防治需结合病因针对性处理,强调早期诊断和规范治疗,避免迁延为慢性炎症或引发不孕等并发症。日常需注意生殖卫生,减少高危因素暴露。