杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜可以检查什么问题

2025.04.28 17:44

阴道镜可以检查宫颈病变、外阴及阴道异常、生殖道疣、癌前病变、炎症性改变。具体分析如下:

1.宫颈病变:阴道镜通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构,能够清晰识别宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿等病变。借助醋酸试验和碘试验,可进一步区分正常与异常组织,尤其对宫颈上皮内瘤变有较高检出率。检查过程中可同步进行活检,提高诊断准确性。

2.外阴及阴道异常:阴道镜可全面观察外阴及阴道黏膜的色泽、形态和血管分布,发现肉眼难以察觉的微小病灶。例如白色病变、溃疡、色素沉着或赘生物,辅助判断外阴硬化性苔藓、阴道上皮内瘤变等疾病。

3.生殖道疣:阴道镜能清晰显示尖锐湿疣的典型特征,如菜花样或乳头状突起,尤其适用于隐匿性疣体的检测。通过醋酸白试验,可区分疣体与正常组织,为治疗提供精准定位。

4.癌前病变:阴道镜是筛查宫颈癌前病变的重要工具,可识别高级别鳞状上皮内病变的细微变化,如点状血管、镶嵌样结构或异型增生区域。结合病理检查,能早期干预阻断癌变进程。

5.炎症性改变:阴道镜可观察宫颈或阴道炎症导致的充血、水肿、分泌物增多等表现,辅助诊断外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。通过评估炎症范围及程度,指导针对性治疗。

阴道镜检查在妇科疾病诊断中具有不可替代的作用,其无创、直观的特点有助于早期发现和干预多种病变,提升治疗效果和患者预后。